Я лікар невідкладної допомоги, і я хочу поговорити про нову електрокардіограму Apple Watch

Переклад поста з Reddit

Я лікар невідкладної допомоги, і кожен день мені доводиться читати та інтерпретувати електрокардіограми (ЕКГ). Я хочу поговорити про нову функції Apple Watch для запису ЕКГ, оскільки з нею пов’язано безліч непорозумінь. Ця нова функція Apple Watch досить зручна, і багато людей зі зрозумілих причин дуже їй ради, але у неї є свої обмеження.

Також я хотів би дати базове пояснення технології ЕКГ.

Електрокардіографія, ЕКГ або

По своїй суті ЕКГ вимірює активність електричного потенціалу в серце. Під час биття електричний потенціал рухається по серцю, і це видно як сплесків і опуклостей на ЕКГ.

Для вимірювання потенціалу необхідно, щонайменше, два електрода, з векторами спрямованими поперек серця. Комп’ютер ЕКГ вимірює потенціали і підраховує певні вектора, або «відведення», на основі орієнтації електродів і демонструє їх у вигляді смуги ритмів, виглядає приблизно так.

Деякі з векторів являють собою пряме вимірювання певних електродів, інші підраховуються комп’ютером на базі показань декількох електродів.

Найбільш всеосяжною ЕКГ вважається кардіограма в 12 стандартних відведеннях.

У цій ЕКГ використовується 10 електродів: 4 для кожної з кінцівок і 6, розташованих певним чином навколо серця. Вони дають 12 окремих відведень з усього серця. У якомусь сенсі, таку ЕКГ можна уявити собі як тривимірне вимір електричної серцевої активності.

У що використовуються в госпіталях кардиомониторах зазвичай використовується від 3 до 5 електродів, що обмежує кількість вимірюваних відведень, але все одно залишається корисним для діагностичних тестів.

Що собою являє ЕКГ в Apple Watch?

ЕКГ в Apple Watch являє собою ЕКГ з одним датчиком, що вимірює відведення I. Це чудово підходить для вимірювання швидкості і ритму роботи серця, що може виявитися корисним для обстеження на предмет фібриляції передсердь.

Читайте також  Двостороння аналітика партнерського iframe-віджета за допомогою Google Tag Manager

Графік внизу красивий, регулярний, у ньому простежується P-хвиля, що представляє биття передсердя, яка повинна спостерігатися перед кожним великим сплеском. Верхній графік демонструє ФП, сплески безладні, нерегулярні, P-хвиля відсутня.

У поточному варіанті Apple Watch буде постійно відслідковувати биття серця за допомогою оптичного датчика, і якщо годинник виявлять аритмію, вони видадуть попередження, після якого власник зможе пройти обстеження на ЕКГ.

Фібриляція передсердь

Фібриляція передсердь, або ФП – найбільш поширений вид серцевої аритмії, і 25% людей старше 40 років мають зіткнутися, принаймні, з одним епізодом ФП. Він відбувається у разі переривання нормального шляху електричної активності.

ФП може відбуватися періодично, такі епізоди можуть тривати декілька хвилин, після чого серце може самостійно відновлювати ритм. Деякі з них можуть відбуватися внаслідок вживання алкоголю, хвороби або інших проблем зі здоров’ям. У деяких людей епізоди ФП з наступним самовідновленням ритму можуть відбуватися регулярно, і причини цього невідомі – це стан також відомо, як пароксизмальна форма ФП. Екстремальний варіант такого стану – постійно присутня ФП, при якій буває дуже важко повернутися до нормального ритму.

Сама по собі наявність ФП не обов’язково означає критичну ситуацію. У багатьох людей з ФП повністю відсутні які б то не було симптоми, інші можуть періодично відчувати почастішання пульсу або його нерегулярність.

ФП стає небезпечною, коли на її тлі відбуваються відхилення життєво важливих показників, коли тиск у людини падає настільки, що він може втратити свідомість, він може відчувати задишку, або небезпечно високий пульс. Якщо ваш пульс перевищує 100-110 ударів в хвилину, ви відчуваєте ФП з тахисистолией. У цей момент лікарі швидкої могли б контролювати ваш пульс за допомогою вводяться внутрішньовенно ліків.

Читайте також  Хакатон ГАЗ — як доторкнутися до автогігантові

І хоча короткі періоди безсимптомної ФП можуть бути безпечними, постійна ФП збільшує ризик інфаркту, тромбів в легенях і зупинки серця. В залежності від факторів ризику пацієнта, деяким може знадобитися розрідження крові. Чим довше ваше серце знаходиться в стані неконтрольованої ФП, тим складніше звернути серцеві зміни.

Чого не можуть Apple Watch

 

  • На даний момент Apple Watch з функцією ЕКГ не призначені для визначення інших проблем з серцем, крім ФП.
  • Вони також не підходять для людей, яким вже поставили діагноз ФП – їм необхідно регулярно відвідувати лікаря.
  • Вони НЕ МОЖУТЬ точно виявити ризик інфаркту. Навіть повна ЕКГ з 12 отведениями може пропустити певні ознаки інфаркту.
  • Вони не вважаються пристроєм, схвалених Управлінням по санітарному нагляду за якістю харчових продуктів і медикаментів США (FDA). FDA просто випускає дозволу, «попередні форми схвалення 510к до виходу продукту на ринок», в яких недвозначно написано, що пристрій не призначений для людей віком до 22 років. Пристрій вважається апаратом для домашнього використання класу II – у цей клас входять презервативи і тести на вагітність. [у минулому році FDA схвалила спеціальний ремінець для Apple Watch, що вимірює роботу серця, відзначивши його як медичний аксесуар / прим. перекл.]
  • Вони не є пристроєм для постійного відстеження електричної активності серця. Вони можуть відстежувати ЕКГ, тільки коли ви другою рукою торкаєтеся до коліщатка.
  • ЕКГ з одним електродом побудувати фізично неможливо. Для вимірювання електричної активності необхідно організувати замкнутий контур, що проходить через серце. З цим не впорається навіть бездротове пристрій, надіте на іншу руку, оскільки воно не буде частиною того ж контура.

 

TLDR;

У цілому нові Apple Watch виглядають як прекрасний інструмент, але вони не відносяться до апаратів медичного класу, і не замінять професійної медичної оцінки у разі появи симптомів. І навіть якщо ЕКГ на ваших Apple Watch виглядає нормально, це не означає, що у вас немає ФП або інших серцевих аномалій.

Читайте також  Як дізнатися ємність батареї ноутбука в Windows 10

Джерелаlifeinthefastlane.com/ccc/atrial-fibrillation

en.wikipedia.org/wiki/Electrocardiography

Степан Лютий

Обожнюю технології в сучасному світі. Хоча частенько і замислююся над тим, як далеко вони нас заведуть. Не те, щоб я прям і знаюся на ядрах, пікселях, коллайдерах і інших парсеках. Просто приходжу в захват від того, що може в творчому пориві вигадати людський розум.

You may also like...

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *